别急着取消！美规定“没健保免罚款”2019年才生效

据美国《世界日报》报道，尽管美国新税法在总统特朗普签署后，大多数条文于2018年才开始实施，但未买可负担健保(相当于医疗保险)免罚款的规定，要等到2019年才开始生效；健保咨询机构与专家提醒，已登记购买2018年健保的保户，不要急着取消健保，以免受罚。

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非营利机构工作人员提供健保咨询。(美国《世界日报》档案照片)

　　美亚健康协会当地时间12月21日表示，新税法明确规定，没有健保要被罚款的条例，要从2019年才开始执行，如果2018年未登记购买健保，一样要被罚695美元，或家庭所得的2.5%，两者取其高者。

　　保险公司方面是否会因为新的税法做出变动？一健保公司发言人米勒(Colleen Miller)说，2018年该公司提供的健保项目不会做任何改变，只要在规定期限内，从该公司购买了新年度健保的保户，保险都会从明年1月1日起陆续生效。

　　据当地媒体报道，国会预算办公室(Congressional Budget Office)曾预测在未来十年内，健保人数会减少1300万名，不少专家认为，在取消健保罚款后，减少人数会超出预期。

　　不过，传统基金会(Heritage Foundation)资深研究员莫费堤(Robert Moffit)说，罚款不是健保人数降低的主因，而是自认身体不错的年轻人与健康民众，选择退出健保者逐年增加。

　　乔治敦大学健康保险改革中心的教授柯尔勒特(Sabrina Corlette)指出，取消健保罚款后，越来越多保险公司会因顾虑“投保者都是带病的”，慢慢减少所提供的健保种类，甚至退出公开交易市场，保户的选择也将越来越少。

　　国会预算办公室也提到，由于2019年开始取消健保罚款，保险公司考虑，到时投保保户可能都是身体状况欠佳才买保险，导致成本随着攀升，保费自然水涨船高。

　　柯尔勒特分析，联邦所提供的奥巴马时期的健保税务补助(tax credits)，或许也会继续提高，但很可能追不上保费涨幅，而资格不符联邦补助者，势必承受更庞大的保费压力。

　　，罚款取消也被认为会影响登记白卡(Medicaid)的意愿。另一方面，医院方面受到保险人数减少影响，意味着医院可收到付款的比例会降低，医院财政也将面临挑战。