国“下狠手”普及疫苗 不接种父母受罚

此前法国两岁以下的婴幼儿必须接种白喉、破伤风及脊髓灰质炎三种疫苗。今后有八种疫苗将从此前的“推荐”性质变为“强制”包括百日咳、麻疹、腮腺炎、风疹、乙型肝炎、流感嗜血杆菌、肺炎双球菌和丙型脑膜炎双球菌。

　　儿童进入托儿所、学校等集体生活必须出示以上疫苗的注射证明。为了推进相关政策执行，今年6月1日起政府将进行第一次检查。

　　6岁以下儿童和孕妇在防疫站(PMI)、疾控中心(CeGIDD)等地点接种指定疫苗免费。其他情况下，接种指定或推荐疫苗的费用将由全民医保承担65%，剩余的35%视个人选择的补充保险而定(某些特殊情况医保也可能实现100%报销比如17岁以下注射ROR三联疫苗，65岁以上或慢性疾病患者注射流感疫苗)。

　　一小针大格局国民免疫“阀值”

　　从专业角度说，任何疫苗的覆盖率都有一个群体免疫“阀值”，通过注射疫苗获得疾病抗体的人不但可以保护个人健康，也可以保护没有相关抗体的、免疫力低下者的健康。比如法国白喉疫苗覆盖率接近97%，超过群体免疫“阀值”，即使有人从境外带来病菌，也很难造成大型瘟疫，国民健康受到有效保护。目前法国腮腺炎、风疹和流感嗜血杆菌的疫苗覆盖率也接近群体免疫阀值。

　　与上述案例相反的是，目前法国麻疹疫苗的覆盖率(79%)远低于群体免疫阀值(94%)，无法抵制大规模疫情爆发的风险。2008-2012年法国发现了23000人感染麻疹，其中1500多人由此引发严重肺炎，30多人引发脑炎，10人死亡。因脑膜炎疫苗覆盖不足(2岁以下儿童70%，青少年更低)，2011年以来导致法国近800人患病，其中100人不治身亡。

　　未站住跟脚的“反疫苗论”

　　在法国这个疫苗研发生产的先驱国度，“反疫苗论”成了近些年的流行观点。支持者认为，注射疫苗会导致人体自生免疫力下降；，制造和保存疫苗使用的添加剂(比如铝盐)对健康有害。有调查显示，超过4成的法国人对疫苗持怀疑态度。

　　“反疫苗论”崛起发生在法国非典(H1N1)爆发的2009-2010年冬季。有舆论称国家组织的防治行动充斥着制药商的利益。

　　据报道，法国新政令强制接种的11种疫苗均有高效作用，可以在90%的情况下保护儿童免受疾病和不良反应侵害。注射疫苗可能导致轻微和短期副作用10%的注射者可能在注射部位产生红肿反应；1-10%可能导致发烧、肌肉或关节疼痛。疫苗导致的严重过敏反应非常罕见(低于1/450000)，某些疫苗产生的过敏反应目前没有科学解释。

　　不接种后果禁止入学、父母受罚

　　媒体强调，2018年1月1日起出生的孩子，如果不遵守强制接种疫苗政令，将无法入托、入学，以避免给其他孩子带来疾病风险。

　　此前法律规定，拒绝给孩子接种疫苗的家长可能被判处6个月监禁和3750欧元罚款。但这项惩罚从未实施过，“公共卫生法典”中这条规定(L31116-4)已被废除。取而代之的是更严厉处罚任何卫生工作人员都有权告知检察官，如果父母逃避法律义务、给儿童健康带来损害，可以套用刑法第227-17条，即最高判处两年监禁、3万欧元罚款。

　　由于此前相对宽松的政策，某些家庭医生给儿童出具已经接种疫苗的“假证明”，以便其入托入学。2016年，两名出具假证明的法国医生已经被吊销执业证书。