安徽首次一家医院一个月完成三例肺移植

 

　　他们承受着无法呼吸的“痛”

　　杨帆(化名)是合肥本地人，从26岁开始，她反复突发胸闷气喘，CT提示双肺异常。6年间，杨帆辗转多地诊治，病情却丝毫没有好转，反而日益加重。2017年初，杨帆因胸闷气喘来到中科大附一院(安徽省立)胸外科就诊，确诊为淋巴管肌瘤病。

　　据该院呼吸内科副主任医师胡晓文介绍，淋巴管肌瘤病是一种呼吸系统的罕见疾病，发病率仅为百万分之一，安徽省全省确认10例左右。几乎所有的病例均发生于女性，且以育龄期女性为主。由于患病人数相对较少、患病率低，这个病常常会被漏诊，或被误诊为哮喘或者其他呼吸道疾病，耽误治疗。

　　近半年来，杨帆的病情急转直下。2017年12月，杨帆突发胸闷气喘，被家人紧急送至医院急诊，经，将她从死亡线上“拉”了回来。转入呼吸内科后，杨帆胸闷症状反复加重，“呼吸”这种再平凡不过的生理活动对她来说成为了一种奢望。后经过医院多学科诊疗团队(MDT)讨论，认为肺移植是挽救杨帆生命的唯一希望。

　　在杨帆等待肺源的，39岁来自江苏涟水的王宁(化名)和28岁的安徽省无为县小伙潘文友(化名)也在苦苦等待着“救命肺”。

　　王宁是一位慢阻肺，多年前，她的母亲因为慢阻肺离开了人世，弟弟也是慢阻肺。王宁的病情不容乐观，气喘、胸闷让她痛苦不堪，需要靠吸氧来维持最基本的生活，由于在医院长时间等不到肺源，无奈之下，王宁回到了老家继续等待。

　　潘文友2017年4月突然出现劳累后胸闷、咳喘，经CT检查确诊为尘肺。他的病程发展很快，近半年来呼吸困难，时常憋闷，精神不振、食不下咽，无法正常入睡，体重半年内减轻了近20斤。

 

　　特殊的“肺缘”让他们可以自由呼吸

　　期间，杨帆、潘文友和王宁都在等待肺源，，幸运的是，一个月内，他们都等来了合适的供肺。

　　1月15日，通过器官分配共享系统，杨帆分配到了来自天津一位捐献者的双肺。当天下午2点55分，手术开始，在胸外科、麻醉科、手术室等移植团队的努力下，8个小时后，新的肺脏移植到了杨帆体内，杨帆随即被送往重症监护室密切监护治疗。1月26日，杨帆恢复良好，转入胸外科普通病房。

　　14天后，2月9日中午，在家中等待许久的王宁终于等到了好消息，打电话告诉她，她分配到了北京一位脑死亡患者的双肺；2月13日，腊月二十八，离农历新年还有2天，潘文友的生活也迎来了转机。通过器官分配共享系统，潘文友幸运的分配到了来自北京的供肺。两人分别于2月9日、2月13日成功接受了肺移植手术。

　　就这样，杨帆、潘文友和王宁成为了接受肺移植的病友。同一家医院一个月内完成三例器官捐献肺移植，这在安徽省也尚属。

 

　　术后管理保证新肺能“安营扎寨”

　　肺移植手术成功了，但紧随的术后管理更为关键。该院胸外科主任徐美青介绍，杨帆、潘文友和王宁需要面对的还有身体的抗排斥反应、肺脏的缺血再灌注损伤、感染、气道狭窄、营养消耗以及心理变化等多道术后难关。需要胸外科、重症医学科、呼吸内科、医学科，药剂科、麻醉科、手术室等形成的术后管理团队为患者术后生存提供保障。抗感染、抗排斥、药物浓度检测、气管镜下吸痰及监测、早期心肺物理治疗……各项工作每天在有条不紊地进行着。

　　，肺移植术后患者很容易出现心理问题。这三位患者也不例外，特别是杨帆，在ICU十天后开始出现明显的焦虑症状，甚至出现认知障碍，幻觉等。对此，医院请来了心理治疗师对杨帆进行了心理干预，3天后，杨帆的精神状态明显好转。目前，三位患者均恢复良好。

 

　　相似的经历让他们相遇

　　用52岁的亳州农民郝庆(化名)的话来说，9个月前他历经了一次“新生”。

　　2017年6月25日，他和他的病友王康(化名)在该院接受了单肺移植手术，成为安徽省同一供体肺移植的受益者。今年3月20日，郝庆来到医院复诊，在气管镜室外，他在的安排下见到了比他小20岁，也来做气管镜检查的杨帆。

　　虽然之前素未谋面，但因为相似的经历，两人相见倍感亲切。郝庆用自己的亲身经历告诉杨帆，疾病并不可怕，一切都会好起来的，“你看，我现在看上去和正常人没什么区别，在家还能做些家务，还长胖了不少。”

　　据悉，2017年，中科大附一院(安徽省立医院)开展了安徽省首例器官捐献心脏移植，安徽省首例同一供体肺脏移植、安徽省首例跨血型肾移植。全年共开展人体器官捐献16例，获取大器官47个，获取角膜23对，共完成捐献心脏移植1例，捐献肺移植3例，捐献肝脏移植5例，跨血型肾移植11例，捐献肾脏移植29例，活体肾移植176例，角膜移植21例。