节后大医院门诊挂号堪比春运 其实网上预约很方
春节收假以来，堪比春运的排队就医景象在昆明各大上演。排队、排队就诊、排队付费、排队取药……在传统就医模式下，反复排队耗费大量时间和精力，成了看病难的主要症结。
而作为缓解看病难的新构想，“互联网+医疗”手段成为近年来各大如火如荼探索的破解途经。但记者了解到，受传统就医观念影响、普及程度不高、数据系统不够完善等条件制约，目前很多的信息化建设成果，并未被大多数所共享。
门诊量单日最高，院长却高兴不起来
春节收假后，昆明医科大学第一附属医院、昆明医科大学第二附属医院、云南省第一人民医院等多家医院门诊人数激增，接踵而至的情景堪比“春运”。2月6日，昆医附一院门诊量高达12504人次，创下该院建院75年来的单日最高纪录。但昆医附一院院长王昆华却高兴不起来。
2月6日、7日连续两个上午，记者在昆医附一院门诊大厅看到，30个缴费窗口全部排起了长龙，该院门诊部和保卫科工作人员都在疏导和维持秩序。除了门诊大厅，楼梯间、各候诊区域、停车场到处都是熙熙攘攘的景象。究其原因，“春节看病不吉利”的传统观念等，导致门诊量年前积压，年后爆发。
对此，王昆华一口气连用3个不利于表达了他的担心“这一现象一是不利于分级诊疗制度的落实；二是不利于推动大云南建设；三是不利于实施全民计划。”他表示，传统就医方式和观念不改变，分级诊疗制度就难以落实，改变传统就医方式非常重要。
王昆华眼中的传统就医方式，很重要一部分是群众还习惯于一直排队就诊，医院近年来一直努力推行的“互联网+医疗”新兴就医方式，并未被大多数公众所熟知。
许多患者不知网上可以挂号
记者了解到，作为省级三甲医院探索医疗信息化的先行医院之一，昆医附一院在全省最早率先开通互联网挂号，用手机和自助医疗一体机可以挂号、缴费、查询、打印、充值等。昆医附二院也已开通现场、电话、微信、手机支付宝、诊间及中国银行居民卡自助预约等多种预约挂号、缴费等方式。
但记者走访这些医院发现，大厅排队挂号的人群仍然不见减少，该排的队还是照排不误。虽然各大医院都在门诊大厅等显要位置，张贴了医院可以提供预约挂号服务的宣传内容，但大多数就诊患者并不买账，网上挂号者依然较少，门诊挂号仍是主流。相比人头攒动的排队大军，记者同期看到，在医院门诊大厅旁放置的自助医疗一体机使用者并不多，同一时段在支付宝、微信公众号等预约挂号平台上，普通号的余量也较多。
在一家医院挂号窗口，记者随机采访了40位正在排队挂号的患者，其中有17人不知道医院有网上挂号，占被访者的逾四成。其余23位患者知道网上挂号，为何不使用？通过收集他们的意见，主要包括不习惯预约、不熟悉预约的流程、外地人来昆就医不方便预约、预约要实名录入，不想透露自己的信息、预约程序也不简化等多种原因。
除了线上和线下挂号的冷热不均，记者在调查中了解到，医院各科室的网络挂号热度使用也冷热不均。医院网上挂号、缴费使用情况，预约率的高低与病种、与医院放号量密切相关。一般产科、内分泌、骨科等专科号使用率最高，而普通内科的网上挂号率却很低，而恰恰普通内科的就诊量是医院候诊时间最长的科室之一。“普通内科网上挂号使用不高与内科不限号以及接诊的病种有关，大部分患者是当天发烧、咳嗽，出现症状临时决定到医院看病，大多属于突发情况。”某三甲医院内科表示。
习惯了就很方便
在采访中了解到，目前很多医院有使用网络手段挂号、缴费意识的大多数是需要定期检查的患者，而一些患病就直奔医院的或者是中老年患者，并没有这样的意识。
“目前医院推广信息化就诊，最大的困难是如何改变患者的就诊习惯。有些患者还不知道医院可以网上挂号就诊，有患者因为不懂操作而放弃预约。所以可以看得出，目前没有网上预约就诊习惯的人，还占有相当大的比例。”某医院负责人表示。
该负责人表示，其实信息化就诊对医院和患者都有好处。医疗改革的目标就是为了让医疗服务更便民，而信息化服务就是达到这个目标的其中一种方式。网上预约挂号、缴费等就诊方式可以让护士更有计划、有秩序地安排日常工作，确保优质诊疗。提前预约的患者，会提前了解其相关病情和治疗方案，其治疗过程就会节省更多的时间，让诊疗变得更加高效。，网上挂号、缴费、就诊，直接缩短了患者排队、看病等待时间，间接减小了医院的门诊压力。
怀孕32周的市民孙女士已经习惯了网络挂号服务，她介绍“我身体需要定期产检，从而培养了自己看病先网上挂号的习惯。以前没有提前预约，我都得在医院坐好久，等着家人排队挂号。现在通过网上预约，提前一点到医院取号就能去看医生、做检查，的确方便了。现在我家人如果需要看病，我也会提醒他们先上网挂号，还能网上缴费、看报告等，省时而且高效。”
改善稀缺资源是关键
但也有部分曾经尝试过网络挂号、但放弃了的市民坦言，网上挂号等信息化手段推广不全面，除了是患者意识和推广程度不够，还有平台设置和医院管理的问题。
据了解，尽管网上挂号方便了患者，但医院最怕患者无故爽约和迟到。为了不使宝贵的医疗资源“空转”，医院仅会将部分号源放到网络预约平台。目前可挂号平台五花八门，且不同平台根据情况，号池和预约的天数均不相同，如支付宝一般能提前3天挂号，“趣医院”APP等第三方挂号软件则可提前一周。
，业内人士认为，网络挂号等信息化改革，初衷是让患者不来医院窗口排队就能挂到号，但长期来看，微信挂号等方式是从线下排队转为“变相”线上排队。“尽管无需亲自去医院的挂号窗口熬夜排队，但医疗资源并没有增多，医生也还是那几个医生。如果用微信预约名医，却总是显示‘无号’，一次两次过后患者也就放弃了。医院‘排长队’现象的核心症结在于医疗资源仍然稀缺。优质医疗资源匮乏、医疗资源分配不平均、无法满足患者的需求，才是造成‘专家号’一票难求、挂号窗口人头攒动的根本原因。”业内人士称。
对此，云南省计生委相关负责人表示，我省通过近几年的努力，基层医疗条件有了很大提高，要想改变现状，今后将继续加强基层首诊分诊能力建设，给基层强筋骨；加大宣传力度，引导群众改变传统的就医方式；，，，，，，还将采取配套措施落实分级诊疗制度的实施，让患者改变就医习惯，小病到社区、大病才到大医院，合理分流患者群体。