医院疏解 就近看好病是核心

北京市卫计委公布《“十三五”时期计生事业发展规划》，提出“十三五”时期北京将展开的计生领域重点工作。根据《规划》，“十三五”时期，将通过整体迁建、建设分院等方式引导中心城区医疗机构向郊区、新城和医疗资源匮乏的大型居住区转移，并压缩原址医疗规模。“十三五”期间，五环路以内禁止新建综合性医疗机构，不再批准增加政府办综合性医疗机构床位总量。

要说起北京最爱堵车的地儿，东单无疑是其中之一，而且这里的堵不分早晚高峰，下午一两点依然车多人多。在东单三条的胡同里，还总是有很多车辆排着长队，而且这些车辆并不是“路过”，而是要排着队进入协和的地面停车场，如此一来狭窄的道路就更显得拥挤不堪——这样的类似状况，在北京其他的大附近也并不少见，周边的一条甚至数条街道几乎都会成为的“地盘”，进进出出、各处停放的车辆和熙来攘往的人群几乎每天都会在那里系成一个解不开的大疙瘩……

之所以出现这样的状况，原因之一就是因为我们不能或不愿就近看病，只能扎堆儿前往协和、北大等知名医院。有时，这或许是出于的“迷信”，小毛病也不放心社区医院。但更多时候，却是不得不去大医院，因为那里的医疗设备和药物更全。比如说，秋季是轮状病毒的高发时期，会引起很多孩子腹泻，但不少医院都不能查轮状病毒，所以患儿家长们往往带着孩子拥向儿童医院。再比如，有时即便是患了小毛病，去社区医院也往往会发现所需要的常见药没有了、开不出来。还有像笔者这样的慢性病，多年来吃着同样的药，但因为医保政策，却不得不每个月上协和医院凑一次热闹。

根据《规划》，“十三五”时期本市将通过整体迁建、建设分院等方式引导中心城区医疗卫生机构向郊区、新城和医疗资源匮乏的大型居住区转移。这不仅可以缓解中心城区人口密集、交通拥堵、环境压力大的问题，还可以让不必忍着病痛奔波劳顿，扎堆儿跑到市中心排起令人绝望的长龙。

而针对现有的状况，这种疏解更应该侧重的，除了医院大楼的建设，还应该包括整体布局的前瞻性和无形医疗资源乃至配套医保政策的优化组合。例如，倘若新院区、分院的大楼巍然耸立，但却达不到老院区的医疗水平，那么大家恐怕还得舍近求远。

在这方面，《规划》当中所说到的医联体建设和多点执业计划如果顺利落地，就可以破解难题。医联体的建设，重点就在于强化基层医疗卫生机构服务的供给侧改革，改变社区医院、小医院缺医少药的状况；而的多点执业，尤其是鼓励知名专家、教授到医联体内的基层医院开门诊或者培训新人，则会大大提高这些地方的诊疗水平。

，规划当中提到，2020年二级以上医疗机构全部开展预约工作；同年，网，，，，，医联体核心医院全部开展远程医疗服务，这也十分值得期待。在这方面，社区医院不妨成为一个“服务站”——不会上网的老年人可以到家门口的社区服务站请护士帮忙预约，而远程医疗在开展起来的，如果有更的社区从旁协助，也可以让大医院的专家更准确地通过网络掌握患者情况。

，如果医疗布局的优化以患者“就近看好病”为努力的核心，那么缓解中心城区压力的效果就会自然地随之显现。