青岛外资医院纳入医保全国首创

外资进入岛城，带来了独具特色的服务，但优质服务的背后，不可避免的是由此带来的高收费。到外资就医，能够像在普通一样享受到医保报销吗？记者昨天从崂山区获悉，在市区两级社保部门的努力下，全省首家高端综合性外资医院和睦家医院于5月起纳入青岛市医疗保险定点医疗机构。
    客服团队负责预约、国际通行的家庭医师制度、美国标准的产休一体化产房……2015年4月，我市第一家外资独资综合性医疗机构——和睦家医院开诊。作为美中互利公司旗下的医疗服务分支，这家医院是一家不折不扣的美版医院，完全按照美国标准打造，还有来自美国的在此服务。该院也是全省首家高端综合性外资医院，以其独特的家庭式服务环境为提供国际高标准、个性化的综合性医疗服务。
    “和睦家医院自2015年落成后，就提出加入社保定点的申请，但它的收费太高了，高于正常体系。此后国家开始简政放权，2016年，国家取消了医院进入医疗保险的行政审批，完全实行协议管理。2017年1月，和睦家提出申请，条件完全符合规定，市区两级社保部门经过多次协商，多方沟通、协调，最终将其纳入定点机构。 ”崂山区社会保险事业局总会计师栾鹏说。据崂山区人社局工作人员介绍，将外资医院纳入医保管理，在全国还是首例，它将为今后我国高端医疗机构和基本医疗保险的有序衔接提供了宝贵的经验。
    外资医院收费远高于普通医院，那么具体如何进行报销呢？据栾鹏介绍，此次将和睦家医院纳入青岛市医疗保险定点医疗机构，最核心的就是没有给和睦家额外的政策，医保没有多花费，和睦家与同级的医院享受同样的报销待遇，按照二级医院来报销。
    “青岛市根据国务院有关规定，严格执行纳入医疗保险的程序。符合条件的，纳入协议管理。和睦家医院收费太高了，不可能报销这么高的额度。所以我们走了另一条路，将和睦家的收费分为两块，分解为二级医院的收费和额外的服务费用，这块额外的服务费用不在医疗保险体系内。参保人可以享受医疗保险待遇，但额外的服务，需要自己承担。 ”栾鹏说。
    被纳入青岛市医疗保险定点医疗机构后，参保人在和睦家医院住院治疗费用和生育医疗费用将由基本医疗保险基金支付。定点后的和睦家医院在满足我市居民不同的服务需求的，也能让看病更加便捷、更加经济，有利于促进多元化医疗格局的形成和医疗事业的科学发展。