专家千里赴青岛取肺救患者
每天两包烟,40年后,62岁的市民朱先生双肺终于“罢工”了。但幸运的是,一个从脑死亡的供体身上摘下的肺,打飞的从青岛飞驰到南京,顺利地植入朱先生的体内。八一胸心外科主任汪栋介绍,为朱先生这样因冠心病装有三根支架的进行双肺移植,这在国内还是首例。
每天至少两包烟,60岁人90岁的肺
朱先生是一名老烟枪,今年62岁的他,烟龄长达40年。由于应酬多、烟瘾大,平时在外抽烟喝酒不断,“每天吸烟更是不少于两包”。
2011年,突发急性心梗后,朱先生紧急装了三根支架,在的劝说下,他戒烟了。去年1月,朱先生突然咳嗽、气喘,并伴随着胸痛,一开始,他没有在意。过了一段时间,症状不仅没有减轻,反而加重,这才紧张起来,他怀疑是不是装支架的原因,便来到八一。,经过检查后,专家发现,朱先生的心脏功能很好,倒是肺已经非常孱弱,诊断为双肺间质性机化性肺炎、COPD、两肺广泛肺大疱。
“当时说我的肺功能相当于90多岁的老人,只有20%肺还在工作。”求生的本能让朱先生作出肺移植的决定。
等待肺源,每天吸氧足不出户
由于目前供体唯一来源是脑死亡的捐献,朱先生能不能等来救命的肺源只能凭运气。从去年5月开始,朱先生开始了漫长的等待。在家等待的日子是漫长而痛苦的,他的肺功能每况愈下,喘息得更加厉害,每天要吸氧。为此,家人不得不给他买了一个制氧机放在家里。
由于一走动就喘,朱先生甚至已经无法迈出家门。“半年没有出门,因为没法出门啊,不能背着制氧机出门哪……”欣慰的是,朱先生的运气不错。等待了半年后,远在千里之外的青岛传来消息,当地一位脑死亡与他的血型符合。通知朱先生立即赶到,为肺移植做的准备。
乘头班飞机,专家千里取肺
“肺取下来移植进体内时间一般不能超过6小时,否则肺会因为缺血损伤坏死,时间越短越好,对我们而言1秒都不能浪费。”汪栋说,接到青岛的消息后,10月30日晚,取肺团队连夜坐飞机赶往青岛。31日早晨6点,医生从供体身上摘下双肺,放入低温外加保存液的箱子中迅速赶往飞机场,赶上早晨第一班青岛飞往南京的飞机。
而此时,朱先生也已经进入手术室,进行“切皮”,为换肺手术做准备。上午9时30分,飞机平稳降落在南京禄口国际机场,取肺团队乘坐救护车一路呼啸着飞奔至八一医院手术室。
肺大腔小装不下,果断切掉一半肺叶
由于移植手术的特殊性及朱先生心脏上曾装过三根支架,给手术者及整个移植团体带来了巨大的挑战。
汪栋介绍说,肺移植必须要供肺与受者胸腔匹配,由于朱先生的左侧胸腔容积因为局部胸腔粘连,部分肺大疱破裂后胸廓塌陷致右侧明显缩小,过大的供肺放入朱先生胸腔会因为肺不张影响肺功能,更会导致肺部感染。手术过程中,医师当机立断,将供肺的下叶切除,用上叶移植,刚好与受者塌陷的小胸腔匹配,避免了因不匹配导致可能严重并发症的发生。
当天上午11点,右肺移植成功,护士将朱先生翻了身,接着进行左肺移植,3个小时后,也就是下午两点,信息,网,护士网,条件,培训,,朱先生双肺顺利完成移植,整个过程用时5个小时。术后第2天,老朱已经下床活动,感觉呼吸轻松了很多,露出了灿烂的笑容。在医生、护士的精心照料及患者自己的积极配合下,患者一天天慢慢恢复,两周前,朱先生顺利出院。