济南市第三人民医院微创手术救治罕见双侧股骨

　　俗话说，人老了，骨头松了，骨折成为常见疾病，尤其在冬季更是高发期。近日，87岁的济南市民刘奶奶在家里不慎摔倒，经诊断为双侧股骨粗隆间骨折。济南市第三人民创伤骨科团队通过微创手术治疗，目前老人已经顺利出院。

　　一跤摔出双侧髋骨骨折

　　不久前，87岁高龄的刘奶奶遭遇了晚年生活最难过的一次煎熬。据其家人介绍，因为在家时不小心摔了一跤，顿时感觉一阵剧烈。但由于老人年纪大了，身体也不好，经不住折腾，遂初步决定保守治疗。直到后来看老人实在疼得厉害，可都担心老人年纪大拒绝手术，四处打听，才慕名找到在治疗老年人骨折颇有口碑的济南市第三人民创伤骨科。

　　经过诊断发现，刘奶奶双侧股骨粗隆间骨折。济南市第三人民医院创伤骨科主任医师刘华水说，老人家摔伤的“大髋部”其实是髋部，是人体是从骨盆向股骨过渡的区域，包括股骨粗隆部。这里是重要的负重部位，从骨盆传递来的重力在这里拐弯；而这里的骨质以松质骨为主，在骨质疏松时强度下降很大，容易发生骨折。

　　刘华水介绍，对于高龄老人来说，髋部骨折也被称为“人生一次骨折”，是对老人生活影响最大的一类骨折。不像腕部骨折那样身体还可以活动，这类骨折带来的和下肢活动障碍会迫使病人卧床，难以活动。对于老人来说，以往的保守治疗策略需要其长时间卧床限制活动，这也会极大影响老人的生活质量。卧床不起，很有可能引发老人呼吸系统感染、泌尿系统感染、深静脉血栓和褥疮等并发症，带来危及生命的极大风险。

　　一小时完成微创修复术

　　让医护人员感觉有些棘手的是，虽然这类骨折平均发生年龄都在80岁左右，但临床以单侧较为常见，双侧骨折很少见，即使在擅长老年人骨折治疗的济南市第三人民医院也是遇上。考虑到手术风险，家人也在犹豫。

　　“对于高龄老人来说，手术就像闯关，需要科室、麻醉科、内科等多科室医护人员和及其家属通力合作。”刘华水说。对于股骨粗隆间骨折，治疗的重点是骨折的稳定固定，目前主要的方法是在股骨内打入髓内钉进行内固定，这也是一种微创的方法，切口小，出血少，恢复快，效果好。即使对于合并多种内科疾病的老人，手术也大多可以耐受。手术后的最大优势就是能够很快下地，从而避免那些卧床并发症。

　　经过与患者家属充分沟通，刘华水团队决定实施手术。整个手术仅用了一个小时就完成了全部手术步骤。经过一段时间治疗，目前老人已经出院。

　　近年来，济南市第三人民医院已经治愈数百例单侧股骨粗隆间骨折患者，而刘奶奶也是该院首例治愈的双侧股骨粗隆间骨折患者，经网上检索，目前未见报道先例。

　　专家名片

　　刘华水 主任医师，硕士研究生导师，济南市第三人民医院创伤显微外科实验室副主任，济宁医外科学兼职教授，山东省医师协会急诊医师分会委员，济南医学会骨科委员会委员兼秘书长，济南技术拔尖人才，济南市青年学术带头人，泉城学者，济南市青年医协副主席。

　　特长骨科创伤及骨折诊断和治疗，严重骨盆骨折的诊治。骨科软组织感染及骨感染的诊断和治疗。,护士,,护士,,,,护士荒,护士收入,足、踝部性疾病的诊断和治疗。糖尿病足的诊断及治疗。