武汉18家公立医院下月起药价降15% 专家号由8元调
下月1日起，武汉公立改革将正式启动，我市首批18家取消药品加成(本报1月1日报道)。昨日，市卫计委、市发改委、市人社局等部门详细解读我市公立改革细则，改革后，药费、检查费下降10%—15%，而体现医务人员技术劳务价值的医疗服务价格将上调。
这些费用，降了
药品进价多少卖多少
市计生委相关负责人介绍，参与本次江城医改的普爱医院、市五医院、武昌医院等18家医院，所有药品(中药饮片除外)实行零差率销售，药品价格会下降15%。这意味着医院的进价是多少，开给的药价就是多少。
如18片装的阿莫西林克拉维酸钾，原价每盒40.81元，降价后35.49元，降幅15%。
降价后是否会出现改革医院的药价比药店还便宜的情况?市卫计委相关负责人表示，两者进货渠道不同，对改革后医院药价，与药店药价相比，持平、更高或更低，三种情况都有可能。
检查费降10%—15%
大型检查项目价格下降10%—15%，包括9项磁共振扫描(MRI)、6项X线计算机体层(CT)扫描和37项彩色多普勒超声检查(彩超)等。如某做脑部磁共振增强扫描(脑部MRI增强)，与原来相比，由原来的550元降至468元，价格下降了82元，降价幅度达15%。
，还将降低781项检验项目价格，总调减幅度为8%。
这些费用，涨了
主任医师诊查费由8元调至20元
据介绍，我市此次改革将对现行总共4197项医疗服务项目中的2053项进行调整，其中1220项上调，833项下调。
1220项体现医务人员技术含量的综合服务类、临床各系统诊疗和中医、民族医疗类服务项目价格将会适当提升。市卫计委相关负责人表示，这是体现医务人员技术劳务价值，特别是高年资专家的价值。为了促进合理就医，分级诊疗，普通门诊诊查费仍然不变。
比如，专家门诊的主任医师诊查费，每次由8元提高到20元，上调幅度到了150%。这意味着挂专家号会比过去多12元。
提高部分手术项目费用
做手术的费用也略有上升，如肝胆结石、乳房病损切除、剖宫产手术等。
上调重症监护费用
重症监护的费用由原来的每小时4元，提高到每小时10元，上调幅度也达到150%。市卫计委相关负责人解释称，重症监护医务人员劳动强度大、技术强、风险高，过去的价格长期未能体现医务人员实际的技术劳务价值，有必要做出适当调整。
这些费用，稳定
挂普通门诊费用不变
据介绍，门诊费、普通门诊诊查费、床位费、依靠仪器设备检查治疗项目、影响整体补偿水平的专科检查治疗项目，保持不变。涉及特殊群体的治疗项目如放射治疗、腹膜透析、血液透析等项目价格也暂不调整。
总体原则
取消药品加成
合理提升体现医务人员技术和劳务价值
患者医疗费用总体支出与改革前基本持平
首批公立医院医改
合理补偿
将药品加成收入的80%平移到医疗服务项目，医院不足部分，由财政补贴给医院
实施时间 2月1日起执行
涉及医院
普爱医院、武昌医院、第五医院、蔡甸区人民医院、蔡甸区中医医院、蔡甸区妇幼保健院、江夏区第一人民医院、江夏区中医医院、江夏区妇幼保健院、东西湖区人民医院、东西湖区妇幼保健院、汉南区人民医院、黄陂区人民医院、黄陂区中医医院、黄陂区妇幼保健院、新洲区人民医院、新洲区中医医院、新洲区妇幼保健院。
举例算账
1、发烧患者小李
因脊椎外伤去急诊的病人小王
普通门诊
项目名称 调整前 调整后 调整金额(元)
费 1.5 1.5 0
诊查费 3 3 0
血液分析 25 23 -2
皮内注射 2 3 1
静脉输液 8 12 4
药品费 215 186.96 -28.04
材料费 2.18 2.18 0
合计 256.68 231.64 -25.04
比改革前费用减少了25.04元
专家门诊
项目名称 调整前 调整后 调整金额(元)
调整前 调整后 调整金额(元)
1.5 1.5 0
8 20 12
25 23 -2
2 3 1
8 12 4
215 186.96 -28.04
2.18 2.18 0
261.68 248.64 -13.04
比改革前费用减少了13.04元
急诊诊查费 5.5元
核磁共振检查费 1050元
合计 1055.5元
改革后
急诊挂号诊查费 5.5元
核磁共振检查费 893元
合计 898.5元
-157元
比改革前费用减少了157元
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小病慢性病
看普通门诊更省钱
此次改革，药费、检查费降低，但部分医疗服务费、专家诊疗费等又有提升，个体看病费用支出根据不同情况有升有降。记者了解到，若小病看普通门诊，常规输液、服药，费用下降最为明显。
因普通门诊诊查费不做调整，比调整后的专家门诊费用少了很多，加上药费降15%，总体支出会下降很多。
，到门诊单纯做检查的患者费用下降明显。门诊重症病人，如患高血压、恶性肿瘤、糖尿病、支架植入手术后、肾透析的患者，主要在门诊进行药物治疗的患者，总体就医费用也将明显下降。
，到门诊输液、检查等，只是单纯进行临床治疗，这种情况下费用将增加。比如，一位到门诊进行咽部冷冻治疗的患者，做了3次治疗，相比过去，费用由109.75元增加到175.71元。这一项目属于咽喉部特殊治疗，体现了医务人员技术劳务价值，其价格进行了合理提升。
据了解，儿童感冒发烧用药输液，与成人剂量不同，受本轮价格调整影响不大。，我市儿童专科医院暂未列入第一批改革医院的名单。
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患者费用总体与调整前持平
市卫计委相关负责人表示，本轮医改总体目标是破除公立医院以药补医的逐利机制，，构建合理的补偿机制，合理调整提升体现医务人员技术劳务价值的医疗服务价格，引导公立医院回归公益性。
，我市此次改革的目的是调结构，对原先比价不合理的医疗服务价格，进行有升有降的精准结构性调整。将药品加成收入的80%平移到医疗服务项目，医院不足部分，由财政补贴给医院。
根据测算，调整后，个体就医费用依据不同情况有升有降，医疗费用总体支出与改革前基本持平。总体而言，住院病人和普通门诊病人医疗费用略有下降，看普通门诊比专家门诊费用下降更多。
据介绍，由于调整前我市的医疗服务价格在全国处于较低水平，调整幅度相对较大，但与国内同类城市对比，我市调整后的价格仍处于全国中下水平。
18家公立医院下月起实施
同济、协和等多数大医院尚未加入
今年2月1日，首批18家医院启动医改。记者发现，这18家医院除了市普爱医院、市五医院、武昌医院这三家位于中心城区，其他15家都分布于新城区。
市卫计委负责人表示，武汉地区的医疗机构组成较复杂，有部省属医院、市区属医院，还有企业及高校办的医院。本次在三镇中心城区各选一家医院试点，将分阶段推进。
等经验成熟后，到2017年底，全部36家市属、区属公立医院全部取消药品加成。而对于像同济、协和、武大人民、中南等部、省属及国有企事业单位举办的公立医院，将鼓励支持参与此次改革。
我市医改与国家医改的步调一致，2010年国家在17个城市启动了公立医院改革试点;2015年，试点城市扩大到100个，武汉名列其中;到2017年全国所有地级以上城市将推开公立医院改革。
另据武汉晚报报道
到医院看病拿药能省多少钱?
本报记者李扬
出生剖宫产费用微幅上涨
武汉孕妈们现在剖宫产费用(不含费)均价在6000元左右，试点公立医院改革后，在平衡药物、检查等费用调整之后，剖宫产费用可能将略微上涨。费用上涨的原因在于，本次医改中体现医务人员技术劳务价值的费用上升。
10岁
扁桃体炎打针1周约省40元
孩子感冒、扁桃体发炎稀松平常，若到医院注射头孢类药物，其中以头孢替唑粉针剂(特子社复)和头孢美唑针剂(悉畅)为例，这两个药物是多数市民感冒、发炎后的常见药。医改后，头孢替唑粉针剂从45.42元，降价15%变为39.50元，头孢美唑针剂从47.78元，降价15%变为42.42元。按连续7天注射以上两种药物计算，可分别省下41.44元和37.52元(具体根据儿童体重不同费用会有所不同，总体上花费会降低)。
18岁
发烧普通门诊费用降幅约一成
学习压力大，不小心发烧了，到一个三级医院看门诊。医改后，普通门诊诊查费不作调整，而专家门诊费提高，，到普通门诊就诊的患者就医费用比专家门诊下降更多。医改前，在普通门诊看感冒需要256.68元，调整后降低为231.64元，可以省下25.04元，降幅为9.76%。
外伤大型检查费降低15%
不小心摔了一跤，诊断为脊椎外伤。改革前费用急诊挂号诊查费5.5元，核磁共振(颈椎、胸椎、腰椎)检查费600+300+150=1050元，合计费用1055.5元。医改后费用急诊挂号诊查费5.5元，核磁共振(颈椎、胸椎、腰椎)检查费510+255+128=893(调减15%)元，合计费用898.5元。比改革前费用节省157元。
30岁
咽疾药价降低劳务费上升
咽部疾病到耳鼻喉科门诊，未行输液和检查，仅3次临床治疗。所需要的地塞米松磷酸钠注射液每支降价0.24元，咽部冷冻治疗因为属于咽喉部特殊治疗，并且体现了医务人员技术劳务价值，价格上涨，总计价格由改革前的109.75元，变为175.51，多交65.76元。
常见大型检查及检验项目价格调整前后的对比
项目(单位) 调整前(元) 调整后(元) 调整金额 调整幅度
常见大型检查及检验项目价格调整前后对比
调整前价格
磁共振平扫 500 425 -75 -15%
(每部位)
磁共振增强扫描 550 468 -82 -15%
(每部位)
单次多层CT平扫 250 213 -37 -15%
(每部位)
彩色多普勒超声 100 90 -10 -10%
常规检查(每部位)
病理相关 200 184 -16 -8%
50岁
60岁
慢性病长期服药优惠明显
工作压力大、饮食不规律、缺乏锻炼，被查患有高血压，医生开具银杏叶提取片剂(达纳康)，改革前一盒15片装价格为31.86元，调整后降至27.7元，若服用1年，即可省下303.6元。
若是糖尿病患者，过去医院处方的胰岛素每支70多元，现在是50多元，比有的药店还便宜10元。老糖友可以放心大胆地在医院直接拿药了。
防中风服药不用跑药房
为了预防心肌梗死复发中风，吃阿司匹林肠溶片，医改后，医院开具的阿司匹林肠溶片从原来的15.21 元/盒，信息,网,护士网,条件,培训,,降价15%后为13.23元/盒。按每天1片连续服药5年计算，费用可从原来的912.6元变为793.8元，节省118.8元。