3个月大婴儿全身55%深度烫伤
众所周知,重度烫伤的治疗和恢复对于一个成年人亦非是件容易的事,对于一个刚出生不久的婴儿来说更是如此,伤势的治疗更加难上加难。今年年中,宝安区人民(集团)第一人民(原宝安区人民)接诊了医院历史上年龄最小的大面积重度烫伤病人——一个出生仅90多天的小宝宝,经过历时两个月的治疗,原本一度垂危的孩子被成功治愈了,并已于日前出院回家。
3个月大婴儿全身55%深度烫伤
今年8月的一天,宝安医院(集团)一院烧伤整形科接诊了一位特殊的病人——刚刚出生3个多月的小佳(化名)。孩子在家中被开水烫伤,送到医院后,经诊断全身深度烫伤面积达到55%,其中深二度为30%、深三度25%,主要烫伤位置为四肢躯干和颈部,送来时已经处于休克状态,当时心跳达到每分钟190次,情况十分危急。
“像年纪这么小、深度烫伤面积这么大的病人十分少见。由于是刚出生不久的婴儿,身体各项机能、脏器都没有发育成熟,烫伤还造成了多脏器功能受损,治疗风险相当高,治疗难度非常大。”宝安医院(集团)一院烧伤整形科副主任医师黄志斌介绍,该科立即为其实施了气管切开、快速输液、抗休克等治疗,经过几小时的,孩子的生命体征终于稳定下来。
,对于年幼的小佳来说,后期的植皮才是最大的挑战所在。“这么小的孩子,麻醉和手术创伤的耐受力都很低,植皮手术的风险如何控制到最小,对于我们来说是个很大的考验。我们和儿科、麻醉科进行了多次会诊,才最终拿出了治疗方案。后来,我们先后为小佳进行了三次植皮手术,都很成功,目前孩子的创面已经基本痊愈。”黄志斌说。
据了解,小佳恢复情况良好,已经于9月中旬顺利出院回家了。黄志斌介绍,接下来孩子还需要的就是抗瘢痕治疗,以及四肢功能的恢复。“后续,我们将使用医院从以色列引进的最新离子束瘢痕治疗仪为其进行抗瘢痕治疗,孩子目前存在的瘢痕情况预计将会有很大改善。”
硫酸烧伤男子脸部“奇迹”复原
今年3月,25岁的小陈在工作中被强硫酸烧伤,面部、颈部严重受损,被送到了宝安医院(集团)一院救治。当时,小陈受伤的部位被诊断为深二度至深三度烧伤。“病人送来比较及时,我们当即先为他做了一个多小时的创面清水冲淋,然后用药物进行了处理。”主治、宝安医院(集团)一院烧伤整形科的胡检介绍。
,对于被硫酸烧伤的来说,伤口愈合后形成的丑陋瘢痕,是个最大问题。“我查阅网上都说,被硫酸烧伤一般瘢痕会比较严重,愈合后伤口充血明显,很多情况下瘢痕会出现增生凸起、挛缩畸形,像我这样脸部和颈部烧伤的,有的甚至可能会出现开不了嘴、脖子抬不起来、整个脸牵拉变形等情况。”小陈回忆,因为有破相的风险,当时心理压力非常大。
为了尽量能让小陈恢复原来的容貌,减轻瘢痕,该科为其量身订制了一整套综合治疗方案实施离子束瘢痕治疗仪治疗、瘢痕敌(治疗材料)外用、穿戴瘢痕压力衣、脸部塑性高分子“面具”等。经过长达半年的抗瘢痕治疗,“奇迹”终于出现,小陈原本充血明显的脸,竟一眼看去与常人无异了。“现在疤痕基本上都看不太出来了,我心里总算长舒了一口气。”还未婚的小陈高兴地说。
该院烧伤整形科主任柳晖向记者介绍,自去年下半年该院引入被世界烧伤医学界公认疗效显著的新一代离子束瘢痕治疗仪后,该科制定的一套以等离子机为核心的瘢痕综合治疗方法和方案,取得了良好的效果,目前已将其引入大面积烧伤的治疗。据了解,该方法能使药物直接作用于瘢痕部位、减少体内对药物的吸收,从而有效降低药物副作用,使治疗达到更佳效果。
烧伤急救“五字诀”
在指导烧烫伤急救方面,发达国家和地区曾过“冲、脱、泡、盖、送”五字简单处理原则,并广为宣传普及,起到了很好的救治效果。
冲烧烫伤后的即时冲淋降温,用清水冲洗烧伤创面;
脱边冲边用轻柔的动作脱掉伤者燃烧后或浸满热液的衣服,如果衣服粘住皮肉,不能强扯,可以用剪刀剪开;
泡是指冷疗,用冷水浸泡创面;
盖是指创面的覆盖,用干净的布单、衣物包扎伤处;
送尽快送到具有救治烧伤经验的医院治疗。
保护伤处有“三不”
烧伤的地方,如果保护不好,容易诱发污染。大家可以用清洁的敷料、毛巾、床单等覆盖或进行简单的包扎,给予适当的保护,并应做到以下“三个不”。
第一,不要涂抹有颜色的药物,如红汞、龙胆紫,以免妨碍对创面的观察和深度的判断。
第二,不要涂抹不易清除物质,如牙膏、香灰、黄酱、酱油、香油等,网,,,,,因为这些物质对创面起不到任何治疗作用,反而会妨碍清创和增加创面污染的机会。
第三,不要向烧伤创面涂抹不适宜的物质,不要随意涂抹药物,如不明剂量的抗生素、消毒剂等,以免引起过量吸收导致中毒。