社区放开慢性病用药 居民可与大医院签约

　昨天，省计生委出台进一步推进分级诊疗工作的通知，省医政医管局安海燕局长向记者解释了全省分级诊疗工作的新措施，新要求和新标准，新的分级诊疗政策更加有利就近看病就医。

　　下派社区工作不少于6个月

　　我省分级诊疗工作自去年6月份启动以来，分级诊疗逐步推进，极大方便了的就医，省医政医管局安海燕局长说这次省卫计委出台的“进一步推进分级诊疗工作的通知”，了全省各地前段时间好的做法，也借鉴了上海、厦门等地先进经验，将极大推动全省分级诊疗工作的开展。

　　推进分级诊疗工作的通知，要求为基层定向招聘医学生，充实全科队伍。保证每个基层医疗机构拥有2名以上合格的全科。每个三级必须向帮扶县级派出1名管理人员和5名技术人员，常年坚持在县级开展工作。二级医院（包括县医院、中医医院、妇幼保健院）每年要向辖区内每个乡镇院（或社区服务中心）下派2名医师，每人工作时间不得少于6个月。

　　今年起三级医院推行日间手术

　　全省所有三级医院都要牵头组建医疗集团或医联体，所有二级和一级医院（含乡镇卫生院和社区卫生服务中心）都要参加医联体。今年起，省级各三级医院要在保障医疗质量与安全的前提下，逐步推行日间手术（日间手术就是做手术不需要住院，像白内障等小型手术），并将术后稳定转往二级医院和基层医疗卫生机构。开展主治及以上医师在社区卫生服务机构和乡镇卫生院设立医生工作室试点。

　　医生转诊不让病人跑断腿

　　基层医疗机构转诊实行全科医生负责制，二级以上医疗机构必须设立全科医学科，配备相应的全科医生，全面负责所在医疗机构全科诊疗和双向转诊管理工作，畅通双向转诊绿色通道，禁止医联体或医疗集团内部设定违背意愿的任何转诊附加条件。接诊医院在做好诊疗的，必须负责和协助联系转诊、预约门诊和专家会诊及特殊检查等，做好各医疗机构间的诊疗衔接和服务，确保上下转诊便捷通畅，不让病人为转诊跑上跑下。

　　社区放开高血压、糖尿病用药

　　医联体和各医疗机构要以高血压、糖尿病等慢性病管理为突破口，组建由专科医师、全科医师、管理师组成的团队，二级以上医院要建立慢性病管理科，配备专职医生，为慢性病患者提供准确诊断和适宜于在基层长期维持治疗的诊疗方案。放开社区卫生服务中心高血压、糖尿病等慢性病用药目录，满足慢性病患者用药需求。对病情稳定、需要较长时间服药的慢性病患者，可以开具长处方。

　　居民可以与大医院医生签约

　　全面推进家庭医生签约服务。城乡居民或家庭在自愿选择1个社区卫生中心家庭医生团队签约的基础上，探索和鼓励以60岁以上的老人为主体，以自愿签约为原则，再选择1家二级医疗机构和1家市级医院进行签约，逐步形成“1+1+1”签约医疗机构组合。网，，，，，为签约居民提供基本医疗、公共卫生和约定的管理服务。签约服务费用由医保基金、基本公共卫生服务经费和签约居民付费等渠道解决。

　　明年基本实现大病不出县

　　到2017年，全省分级诊疗工作达到以下标准30万以上人口的县至少拥有一家二级甲等综合医院和一所二级甲等中医医院，县域内就诊率提高到90%左右，基本实现大病不出县；每万名城市居民拥有2名以上全科医生，每个乡镇卫生院拥有1名以上全科医生，城市全科医生签约服务覆盖率≥30%。居民首选基层医疗卫生机构的比例≥70%。由二、三级医院向基层医疗卫生机构、慢性病医疗机构转诊的人数年增长率在10%以上。城市高血压、糖尿病患者规范化诊疗和管理率达到40%以上。