申城专家首次提出“代谢性炎症综合征”新概念

　动脉粥样硬化、Ⅱ型糖尿病、非酒精性脂肪肝、肥胖，4种疾病听来各不相同，彼此却存在聚集、同存并发现象，内因在哪儿？昨天召开的“代谢性炎症综合征与整合医学高层论坛”给了答案申城专家提出“代谢性炎症综合征”新概念，上述4种疾病是综合征典型疾病。复旦大学附属华山内分泌科教授胡仁明形象比喻，“,护士,,护士,,,,护士荒,护士收入,4种典型疾病犹如一根藤上4只瓜，解决问题还应从藤入手。”
 
　　数据显示，目前全球70%的人群死亡与动脉粥样硬化有关，该病与糖尿病、脂肪肝、肥胖等密切关联。动脉粥样硬化狭窄住院中，代谢异常者占76.9%、其中糖尿病占52.9%；，75%的肥胖和糖尿病伴有脂肪肝。不久前，华山与7家合作研究4700例住院糖尿病并发症，结果揭示，糖尿病人动脉粥样硬化高达80.6%、肥胖占61.7%；进一步研究还发现，非酒精性脂肪肝患者中，动脉粥样硬化达57.7%。
 
　　专家解释，以往，科学家将代谢综合征概念普及开来，其中涵盖高血压、糖尿病等，但这一通用概念过于宽泛，比如高血压或可因甲减引起。深入细分疾病概念，将有利于厘清发病机制。华山医院内分泌科专家组发现，人体巨噬细胞极化，是导致上述4种疾病的关键步骤。巨噬细胞入侵血管内膜，吞噬胆固醇形成泡沫样细胞，导致动脉粥样硬化；巨噬细胞侵袭胰岛、脂肪细胞、肝脏组织，由此分别参与了Ⅱ型糖尿病、肥胖、非酒精性脂肪肝的形成。动物实验还表明，过度表达诱导炎症的因子，可引起数个代谢性危险因素，导致肥胖、脂肪肝、糖耐量异常；一旦给予抗炎治疗，这些危险因素可得到适当改善。
 
　　将这4种并存疾病归纳为“代谢性炎症综合征”，旨在改善预防、治疗现状。以糖尿病治疗一线用药二甲双胍为例，实践发现，它非但能降糖、减重、缓解脂肪肝，还可明显改善动脉粥样硬化，减少心血管事件的风险。华山医院在宝山社区开展的研究证实，有氧运动还能减少血糖波动、改善动脉粥样硬化。