孩子生病大人心焦 夜班急诊忙 医生顾不上喝水

　  10月16日22时50分许，太原市南内环街车辆渐少，路边行人裹紧衣服匆匆往家赶。太原市妇幼保健院门口，一辆轿车开进停车场，车里下来一对年轻男女，抱着裹得严严实实的孩子匆匆往挂着“急诊”的大门走去。
　　急诊科在市妇幼门诊大楼东侧，牌子亮着红灯，夜里格外显眼。大门挂着刚换不久的棉布帘子，不时有家长拿着单据焦急地出入。“门帘别掀太大，再吹着孩子。”记者与一名父亲在门口擦肩而过，里面一位母亲叮嘱。大厅里比室外暖和很多。
　　与街上的冷清不同，急诊大厅里甚是喧闹，孩子哭喊声，家长安抚声，医护解答、叮嘱声……记者来到时，大厅里有10多名孩子，还不断有家长带着生病的孩子赶来。“小孩夜里容易发病，尤其是发烧。这两天病人算是少的，冬天得多一两倍。”急诊科护士张晓芬说。在接诊室的护士台上，排着5份还没有看的病历本。
A　哄孩子、安抚家长　急诊、护士压力大
16日23时许，急诊接诊室里挤着3个患儿及家属，不大的接诊室被挤得满满当当。围在中间的是主治医师张翠芬。她是1973年生人，1996年毕业后在儿科工作，2006年来到太原市妇幼一直在急诊科。
　　“快看看我的孩子，烧到39 了。”随着一阵风，门外一名家长抱着个男孩疾步走到接诊室外，急哄哄地冲护士说。男孩小脸红红的，裹着大衣，精神不太好。
　　张翠芬闻声抬头，让护士先给孩子测体温。护士刘瑞娅赶紧拿温度计给家长，“给孩子量量体温，先贴降温贴，然后挂个号，您别急。”刘瑞娅嘴里、手上都没闲着，语气温和。家长虽然着急，但看到里面正看病的是个眼泪汪汪的两岁孩子，不再要求马上看，只是不时过来瞅瞅前面还排着几个人。
　　市妇幼保健院的急诊主要看儿内科，很多带孩子看病的家长都精神焦虑。“孩子生病比自己生病更让家长紧张。尤其是婴幼儿，生病难受只能哭，家长免不了着急上火。”张晓芬说，这样的工作环境比给成人看病的科室压力大，除了正常工作，还需要与家长沟通，安抚家长和孩子。“来我们急诊的，除了高热、炎症，还有抽风、低血糖、哮喘和吃了异物等，孩子难受、家长着急，都希望马上就能让诊治，但治病得排队，有时家长对医护人员就有些不满。有时人实在多，还得临时叫过来。”张晓芬说，急诊病患高烧40 以上，或吃了异物，或者28天以内新生儿等特殊情况，会安排紧急救治，遇到其他情况只能排号。但医护人员也会做一些措施，比如高烧，护士会先给孩子用退烧药、降温贴等，孩子体温降下来，家长也就没那么着急。
B　看病人、写病历，6个多小时医生没挪地儿
突然，急诊室里响起孩子哭声。原来是一个一岁多的女娃，爸爸抱着她一靠近医生就哭。“来宝贝，让阿姨看看好不好。”张翠芬侧身过去哄道，声音有些涩，但语气温柔，她用听诊器听了听孩子的胸口，“肺部有炎症，得验血。”
　　张翠芬坐在椅子上，在电脑上记录着的信息，面前摆着病历本，脖子里挂着听诊器，侧后方是看口腔的罩灯。一晚上，她大多数工作都是在这一平方米的范围内完成的。
　　16日23时12分，张翠芬用听诊器给一个一岁左右的孩子听诊，因为最近咳嗽得厉害，晚上突然加重，家长着急带孩子来看病；
　　23时30分，一个6岁男孩的血液化验结果出来了，张翠芬一边给家长详细解释孩子病情，一边写病历；
　　23时50分，张翠芬听家长讲述孩子病情，用罩灯查看女孩嗓子的情况，“嗓子发炎化脓”，随后开始写病历开药；
　　17日零时10分，张翠芬详细记录一名4岁男孩病情后，让护士给男孩先测体温。
　　1时许，7岁男孩扁桃体化脓引起发烧，张翠芬给孩子开药打点滴；
　　……
　　从16日19时开始，张翠芬在急诊室一坐就是6个多小时，直到17日1时30分许，病人都看完了，暂时没有新病患，趁着空当，张翠芬伸了伸腰，站起来活动了一下腿脚，揉了揉手腕，走到一旁柜子前拿起水杯，这是夜班她喝的第一口水。这时，记者才跟张翠芬说上话。
　　“忙到这么晚，真辛苦。”记者时走时坐还觉得腰困，不由感概。但张翠芬看了眼时间，却笑着说“还早，今天算清闲的。”对张翠芬来说，忙碌时到了凌晨两三点是常事。“有时到了半夜3点多，看着没人了，想着休息一下，刚躺下还没睡着就有病人来。看完了躺下又有人来，闹得你跟做仰卧起坐似的。”
C　分诊、输液、雾化，护士忙得整夜不能休息
在张翠芬医生忙碌的时候，张晓芬一直在大厅里打转按照医生开的方子配药，给生病的孩子输液、打针、雾化；有时还需要给家长下载预约软件，教他们怎么给孩子。刘瑞娅则多数时间守在护士台，不断接待来问询的病患家属，给病人和家属指路去、缴费，记录急诊信息。夜班急诊科有两名护士值班，工作主要是分诊、急救、打针、理疗等。
　　17日1时30分许，护士台上排队的病历本都看完了。张晓芬回到接诊室，看了看晚上急诊的病人信息，与大厅等待第二次雾化的孩子家长核对间隔时间，随后到输液室转了一圈，那里还有4个孩子没有输完液。
　　2时30分许，只剩下两名孩子在输液。张翠芬在紧挨急诊室的房间休息，张晓芬和刘瑞娅都回到接诊室。张晓芬告诉记者，晚上妇科、产科、外科、耳鼻喉科夜班都有值班医生，急诊医生主要是负责儿内科，但护士需要分诊和所有的医疗处置，如输液、打针等。夜里没什么事的时候，医生可以休息会儿，护士得一直在接诊室待命，“因为你不知道下一个是什么病痛，什么时候来。所以值班时，心一直是提起来的。”
　　刘瑞娅坐在一旁，打了个哈欠，从抽屉里翻出来一本《山西省医学临床“三基”训练题（部分）》，“经常，这些都是基础，平时得经常看。而且值班时不让看手机，不看书也没什么事做。”
D　急诊排有备班，紧急情况要半小时内赶到
在急诊接待室里，还有个急救室，里面有治疗盘、急救床、心电监护仪、急救医用车等。由于没有接诊急救病患，记者看到里面一直关着灯。刘瑞娅说，她工作时最害怕遇到的就是急诊人多时再遇到急救，忙得不可开交，“压力山大”。
　　市妇幼急诊遇到的儿童急救主要有异物窒息、小儿中毒、惊厥、溺水等情况。“异物窒息情况较多，花生米、桂圆、玻璃球异物等卡住呼吸道，在家没有处理好，孩子赶到时生命体征不平稳，呼吸困难。这些情况都会立即急救。医生检查，护士需要做插管等处置。”刘瑞娅说。
　　，市妇幼多数科室急救也在急诊科的急救室，比如产科、妇科等。病人来了先在急救室，请相关科室的医生来会诊，急诊科需要负责病人生命体征的检测。
　　急诊繁忙时再遇到急救，正常夜班值班的医护人员可能忙不过来。在市妇幼急诊科，还安排有二线备班，比如张翠芬值班这天，是主任郭燕华备班，虽然晚上下班回家了，但手机24小时开机，遇到紧急情况得半小时内赶到，以确保及时病人。
　　17日2时50分，突如其来的脚步声打破了急诊大厅的安静，“快，我家孩子好像急性喉炎，气出不上来，咳嗽声音也不对。”一位母亲拉着一个6岁男孩，语速很快，语调非常焦虑。刘瑞娅放下书，听家长所说情况后，让她先领着孩子去住院楼的耳鼻喉科，“一会儿就回来了，估计得做雾化。”10多分钟后，孩子爸爸去交费，刘瑞娅戴好口罩，看医生开的方子，配药给孩子打针，做雾化。
　　凌晨3时许，记者离开，急诊的灯依然亮着，显眼地提醒每位夜晚患病需要救治的孩子和焦急的家长。
在急诊待了4个小时，记者看到的仅仅是急诊医护人员工作的一部分。张翠芬说，她希望儿科医生、护士再多一些。儿科是公认的工作忙碌、承受压力比其他科室更大的科室，除了面对无助的病儿，还有焦虑不安的家人。但也因为如此，每治愈一个孩子，获得的满足感也会更多。她和同事做的，便是让更多的孩子能尽早恢复，让家长少一些担心和焦虑。，张翠芬和两名护士也希望得到家长的更多理解，来了能自觉排队、听从治疗安排，信任医护人员会尽全力救治每一位患病的孩子。