深圳4岁娃鼾声如雷吓跑同房病友 医生护士也震惊

叶女士回忆，童童大约2年前开始出现睡眠障碍。一开始表现睡觉时鼻塞，鼻腔中发出“咻咻”的声音，最初诊断为鼻炎，吃药后有好转。随着时间的推移，病情逐渐加重，童童开始张口呼吸，进而出现憋气、打呼噜。两年来从乡、镇、县到市级，一层层的往上级就诊，经鼻内镜检查提示腺样体肥大，扁桃体肥大，鼻窦炎，一开始县医院的说把鼻窦炎治好就可以了，遵照的吩咐，叶女士悉心照顾童童的生活起居，按时服药，但童童的病情愈发严重，白天也要张嘴呼吸，吃饭都有困难。晚上是最难熬的，睡觉对童童来说就像做剧烈运动，因呼吸不畅，他烦躁得四处乱撞，每隔一两个小时叶女士就要起来给他换衣服，看到他憋气了，要把他唤醒，否则会有生命危险。更可怕的是，半年前，童童听力也受到了影响。

童童爸妈急坏了，四处求医，就到了省里的医院，当地医生认为孩子应该是患上了重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征，但由于孩子年龄太小，无法手术。“可我知道，孩子不做手术就不行了。”叶女士说。直到一个多星期前，叶女士和老公做了一个重大的抉择，从外省慕名来深圳求医。

手术困难重重 医生逐个破解

“孩子的腺样体、扁桃体异常肥大，并影响了耳朵的功能，出现中度听力损失。经睡眠监测，最低血氧饱和度低至62%（正常人为98%），平均每小时内出现呼吸暂停上百次（正常人小于1次），是临床上非常严重的阻塞性睡眠呼吸暂停综合征，必须尽快接受治疗，否则会危及生命。”医生说。

孩子重度睡眠呼吸暂停，重度缺氧，手术风险极高，术前给予持续正压通气治疗，以提高手术耐受性。该孩子的手术风险有麻醉难度极大，孩子小下颌，喉头高，直接喉镜下无法暴露声门，无法完成气管插管，且术前患儿重度睡眠呼吸暂停，重度低氧血症加之小儿氧储备较差，紧要关头如何顺利完成此例困难气道气管插管对麻醉医生来说是一个巨大的挑战，紧接着充分预氧，快速纤支镜引导下完成气管插管，精准操作，呼吸机辅助呼吸，终于给患儿创造了安全的手术条件。

五大关键因素 导致孩子睡眠障碍

医生提醒，儿童睡眠障碍的影响因素主要是以下六种，家长应该尽早查清是哪种原因导致的睡眠障碍，及早寻求医生的帮助和治疗。一是睡前饥饿或过饱，孩子就容易睡不安稳；二是睡眠没有规律，时长时短，没有养成固定的作息规律；三是外部环境因素，主要包括周围过于吵闹，温度过低或过高；四是自身精神因素，白天精神过于紧张、兴奋、焦虑、恐惧等都会诱发睡眠障碍；五是缺乏某些微量元素，例如锌、钙等；六是由疾病引起，如儿童鼻炎，鼻窦炎，中耳炎，鼻甲、腺样体和/或扁桃体肥大，阻塞气道等，都会导致呼吸暂停或者低通气，甚至引起缺氧，常见的表现是睡眠打鼾、张口呼吸、睡眠躁动不安，憋气。

家长应该尽早查清是哪种原因导致的睡眠障碍，及早寻求医生的帮助和治疗。如怀疑阻塞性睡眠呼吸暂停综合征，可以带小朋友到正规的医院做一个睡眠监测，通过仪器记录晚上睡觉时打呼噜、憋气、缺氧等症状的严重程度，并进行针对性的治疗。这将有助于改善或提高儿童的睡眠。