将人文关怀做到极致 护士变身患者换位体验

 

读懂患者禁食20个小时亲身体验患者痛苦

 

“护理工作不仅关系医疗质量、关系医院形象，更是直接影响到医患关系的改善。换位体验，护士可更直接、更全面地了解患者就诊时那种痛苦、焦躁、无助、恐惧的心理和需求。”徐丽告诉记者，在临床工作中，择期手术特别是接台手术患者术前禁饮食时间基本都大于12小时，个别的能达到20小时。她在家禁食20个小时亲身体验了患者术前的感受。

 

说到自己的感受，11月17日1800徐丽吃完晚饭，2200喝完一杯水，12小时后有口渴症状，其他无明显不适。16小时后不适感明显增强，感觉口渴、饥饿、头晕、眼花。20小时后头晕严重，感觉有点虚脱，反而口渴、饥饿感减轻，可口的饭菜摆在眼前一点食欲都没有。

 

“因20个小时未喝水，第二天有泌尿系症状。通过这次体验，我做到了和病人共情，和病人感同身受，知道了在不同的时间段病人的感觉，特别是感知到什么时间病人有何不舒服的感觉。这对我们的护理工作很有帮助。”徐丽告诉记者，如果病人做手术，一般要求头天晚上12点以后不吃不喝。接台手术，除了第一台准点，其他的就得等上台手术结束，没有准确的点。一般到了下午护士站就会有很多病人家属不停询问手术时间，“为什么下午人多，之前总觉得是等的时间长了，家属急躁。如果没有亲自体验，便不会了解真正的原因。很多病号头天晚上九点就禁食了，如果到下午五点做手术，经过20个小时那么身体会出现不适感，孩子和老人不适感会更加强烈，所以在体验后，我不会千篇一律地规定禁食时间。”徐丽在体验后，开始对不同的病号进行不同护理，例如台次顺序上会优先考虑孩子和老人，还有根据手术顺序调整禁食时间，对第三台手术后的患者，调整禁食时间，例如调整到凌晨三四点或者早晨五六点。

 

病人还关注病人的舒适度

 

曾经有人问南丁格尔当你面对病情危重的患者，你都做什么？南丁格尔说我什么都不做，只有一双流泪的眼睛。是的，不需要过多的语言，你的痛苦，我感同身受。在潍坊市人民医院重症监护病房，人文关怀和病人同样重要，护理人员一方面尽全力病人，另一方面还关注病人在护理中的舒适度，为患者提供最优质服务。

 

重症医学科孙淑青告诉记者，ICU患者是一个特殊的病人群体，病情危重，需要经受多种治疗手段。，大多数患者意识不清或者无法表达自己的需求或意愿，甚至连诸如体位不舒服，皮肤瘙痒等小小的生理需求也无法得到满足。，细致入微地观察患者的病情，通过蛛丝马迹了解患者的需求，是ICU护理人员必修课之一。为了更好地护理危重患者，重症医学科护理团队要求护士进入患者角色，体验长时间卧床、肢体约束、经口气管插管等情境下患者的感受。

 

“患者体验培训带给护士们巨大的心理触动，原来司空见惯的护理操作，落实到患者身上，病人的感受与想象中的完全不同。比如使用新的鼻导管为患者吸氧，有刺鼻的塑料味;面罩吸氧流量小于3L/分，会感觉憋气；气管插管4分钟后，口腔开始有大量唾液分泌，成人牙垫很不舒服，无法喝水无法吞咽；冰袋放置腘窝处，难以忍受，放在关节部位，关节疼；胶圈放置脚踝处10分钟，开始出现小腿麻木；使用刀片刮胡须，皮肤刺痛；带约束手套20分钟后，手掌开始出汗，闷热难受；绝对卧床40分钟开始出现腰部麻木，1小时20分钟出现背部僵硬，平卧2小时下床后站立不稳......”孙淑青表示，ICU的护士大都是男孩子，在经历体验之后，他们的态度和工作方式都发生了改变，有些事情不需要病人提他们就会提前做好。

 

技能比武只为寻求更好的护理方式

 

如何为患者提供最优质的护理服务，是护理人员永恒的追求。麻醉科为提高科室优质护理服务水平，规范体位安置流程，践行体位安置标准，预防术中压疮的发生，定期举办手术室技能大赛，护理人员在比赛中体验患者，寻找最佳手术体位，让患者在手术中感到舒适。

 

“赛前，护理员们会体验不同的卧位，反复斟酌每个体位垫的摆放位置，找出受力点，寻找最佳舒适体位，录视频，反复研究找不足，修改操作流程和标准。比赛中每名护理选手都会当一次病人，把病人的卧位亲自摆出来，既切磋提高了护理技能又深刻体会到了作为一名患者的感受，也懂得了如何摆放体位才能更舒适和安全。”麻醉科赵学芳表示，通过比赛，夯实了手术室的基本技能操作，深刻解读了实践指南，提高了手术室护理质量，护士体验病人感受后在工作中会更加能够换位思考，对患者的不适感同身受。

 

“例如侧卧位，病人的侧卧时手外展超过90度就不舒服，腿屈曲时，两条腿中间不垫垫子就不舒服，脚踝贴着床时间长了会破皮。护士体验后，在护理中就会注意这些细节。”赵学芳表示，新时代要求护理观念的转变，所以她们非常注重护理细节，让病人感受到护理人员的热情和体贴，最大限度减轻病人痛苦。

 

打造人文医院每个细节都注重人性化

 

医疗技术有限，但对病人的关心，对生命的帮助、关怀却是永恒的。一个微笑，一句温暖体贴的话，往往能给病人带来心灵的抚慰、希望和信心，能够调整病人对疾病的认识，减轻恐惧心理，有时甚至能缓解病情。

 

在临床护理工作中，潍坊市人民医院护理人员关注病，更关注人；读懂病，更读懂人。大胆尝试和创新人文护理，简化了护理病历的书写，各种评估表格化，大大减少了护士书写病历的时间，真正把护士还给了病人。护士在工作中用积极、阳光的心态，体贴入微的关怀，为患者提供满意服务，谱写了一曲曲感人至深的人文护理歌谣。

 

不只护理人员，潍坊市人民医院所有的医护人员都把“以患者为中心”的口号变成实际行动。秉承“精准医疗、精益管理、精诚服务”的理念，精细化病房管理取得实实在在的成效。所有的医护人员发自内心地用礼貌待人、尊重生命、快速反应等高质量的服务方式给患者最需要的帮助，让患者感觉到温暖。近年来，潍坊市人民医院坚持以患者为中心，打造优质护理服务，优质医疗服务，赢得了患者、家属和社会各界的广泛好评。

 

抓住人文关怀就抓住了患者的心。潍坊市人民医院从2012年就提出了建设“创新医院、平安医院、舒心医院、人文医院”四个医院同步建设的目标，特别是在人文医院建设方面，医院将以病人为中心的人文思想，融入医院管理、医疗服务的每个环节，大处着眼小处着手，下功夫优化门诊流程，全面推行预约、预约诊疗和门诊病人就诊单行道，实行错峰就诊、错峰检查，目前的预约率达到60%，节约了病人的时间，非常受欢迎。在住院病人中实行预约检查、全程陪检，避开与门诊病人的冲突，切实改善了病人的就医感受。