三岁儿童勇闯“鬼门关” 医生护士与死神赛跑

近日，3岁女孩苗苗（化名）的病情终于稳定了，这让家长和医护人员悬着的心终于放下了。原来，两个月前，苗苗出现了反复发热、呕吐等症状，几近休克，被紧急送往了市妇儿PICU（重症医学中心）。经查，女孩患上了噬血细胞增多症，病死率高达80%以上。幸运的是，在医护人员历时一个月的全力下，女孩终于闯过鬼门关，目前转入普通病房，接受后续治疗。青岛晚报/掌上青岛/青网 记者 于波

深夜休克女童

今年9月8日晚10时，市妇儿重症医学中心PICU值班接到电话，说“有名3岁的女孩反复发热、呕吐、反应差，快休克了，急需收住PICU。 ”放下电话，医护人员立即启动紧急救治通道，按照各自分工紧张有序地准备床位、监护仪、负压吸引设备等。 5分钟后，急诊医护人员护送患儿至PICU。

“当时，孩子送到我们这里时已经休克了。 ”工作人员说，医师即刻下达医嘱，立即进行抗休克治疗。经过紧急救治后，孩子的血压稳定在正常范围。，患儿病情仍在急速发展，持续高热、昏睡、呼吸急促、血常规三系减低、凝血异常，病情危重。 “看孩子的表现，我当时就判断可能为噬血细胞综合征。 ”妇儿重症医学中心主任李自普说“这种病的病死率高达80%，必须马上采取相应的治疗。否则，随时都有生命危险。 ”

与死神“赛跑”

随后，一场与死神“赛跑”的开始了。根据孩子的病情，气管插管、呼吸机支持呼吸、中心静脉置管监测生命体征、大剂量、大剂量丙种球蛋白、化疗控制细胞因子风暴……PICU李晶主任一方面第一时间向医务部汇报患儿的病情，一方面现场指挥PICU的医护人员快速地进行各种操作。

但嗜血细胞仍然继续侵蚀患儿的生命。为了尽快阻止病毒细胞对患儿机体的破坏，PICU决定为患儿使用国内最先进的治疗手段——血浆置换和持续性肾脏功能替代。血浆、静脉置管、血液净化机管路、准备上CR－RT、监测心功能、稳定循环功能……曲妮燕主治和张萍以及同事们快速地进行各种操作，PICU病房里混杂着飞奔的脚步声和迅疾的口令，与病魔的抗争在一分一秒地进行着。

随着呼吸机规律的输送着氧气，血液净化机管路中循环的血液不断清除掉病毒细胞，阻断了它对患儿脆弱身体的冲击，监护仪的报警声慢慢平静，女孩的脸色慢慢转红，四肢转暖，大家默默地长舒了一口气。

脱离危险转入普通病房

在PICU里，经过连续几天的积极治疗，苗苗的病情渐趋稳定。正当医护人员要长舒一口气时，网，，，，，苗苗高热不退，白细胞急剧减少，生命迹象微弱。医护人员再一次分析病情，发现原因为化疗不耐受、合并耐药菌感染。于是，果断暂停化疗，调整抗感染方案。经过1个多月的精心治疗和，苗苗生命体征稳定，顺利转入普通病房。

据介绍，噬血细胞综合征是一种血液系统疾病，噬血细胞吞噬血细胞导致严重贫血、血小板减少，严重的会出现合并多脏器功能衰竭、弥漫性血管内凝血障碍，病死率高达80%以上。