安庆一4岁女童误吞4厘米长水泥钉 3小时“取钉”
留守幼女误吞4厘米长水泥钉
“奶奶,熙熙好像吃了一根钉子。”熙熙的姐姐告诉刚干活回来的奶奶,当天,只有12岁的姐姐和4岁的熙熙在家。
熙熙平日里就喜欢把东西放到嘴里“尝尝鲜”,当时她在屋子里玩耍,看见地上有一根亮闪闪的水泥钉,觉得好奇,就放进了嘴里,一不小心就吞了下去。水泥钉起先卡在喉管处,熙熙觉得难受,就跑来向姐姐求助,姐姐给她拍了拍,水泥钉滑了下去。
听说这次吞的是钉子,熙熙奶奶顿时慌了神,急忙拉上两个孩子,赶往望江县城。“要不是大孙女告诉我,我们都不知道熙熙吞了一根水泥钉。要是不知道,回头划破了肚子,可就麻烦了。”想起当时的情形,熙熙的奶奶又惊又怕。
情况复杂胃镜手术难取出
在望江县,诊断为消化道异物,但无条件取出,建议向上转诊。随后,熙熙被送往安徽省儿童消化内科。
得知患儿吞食的是水泥钉,其硬度之大,穿透力之强令当班的医护人员十分担心,即刻向消化内科主任吴成汇报相关情况后。接到报告后,吴成踏着夜色从家重返,当天23时51分,吴成主任为熙熙做了第一次胃镜。胃镜显示,熙熙的食管、胃体、胃窦十二指肠球降部,都没有发现被吞食的水泥钉,而熙熙的胃里还有大量没有消化吸收的食糜。吴成猜测,钉子可能已从熙熙的胃部滑进了肠道。
27日午间,吴成再一次为熙熙进行了电子胃镜手术,并终于在十二指肠处看到了横着卡住的水泥钉。水泥钉横着卡在肠道里,如果不及时顺利取出,戳破了肠壁,就得做开腹手术。
小儿胃镜细、软,而水泥钉粗、短,吴成取了一个多小时,忙的满头大汗,仍无济于事。刚下手术台的普外科二病区主任戚士芹见状上前帮忙,又半小时过去了,卡着的水泥钉仍纹丝不动。
两位主任一合计,决定试一试小肠镜。小肠镜伸进患儿肠道,由于角度问题,无法张开取物。手术再一次失败。
“要不就开刀吧。”在场的医护人员都有些灰心了。开刀可以在手上做精细动作,但必将给患儿腹壁留有创伤,恢复的也会较慢。
“再试一试吧!”戚士芹提议,“我们试一试大肠镜。”
大肠镜“反其道而行”取出长钉
大肠镜是利用一条长约140厘米,可弯曲,末端装有光源带微型电子摄像机的纤维软管,通常从肛门慢慢进入肠道。而这一次,戚士芹和吴成的方案是“反其道而行”,拿大肠镜当胃镜,从嘴巴进入,直至十二指肠。
大肠镜相对胃镜和小肠镜来说,更粗,支撑面更大,拐弯处更好操作,经过精细操作和配合,熙熙吞下去的水泥钉终于得以取出,除肠道黏膜有轻微划伤之外,其他无任何损伤。
三个小时的术程,从胃镜到小肠镜到大肠镜,,,,,,内镜中心护士贾敬绒上上下下、里里外外跑了十来趟,孩子的手术顺利结束了,本来就瘦弱的她却累吐了。
手术后的熙熙很快恢复了红润的脸色,吴成介绍,再接受一段时间的治疗,熙熙就可痊愈出院。