甘肃15家公立医院将全面推开公立医院综合改革

    从2015年起，甘肃69个县(市辖区除外)133家县级公立已全面推开综合改革，庆阳市、白银市、酒泉市为国家城市公立综合改革试点城市，改革各项工作有序推进。为确保新旧体制平稳转换运行，甘肃发改、人社、财政、计生等部门和各在科学论证的基础上，制定了省级公立医院取消药品加成后的价格调整方案。

    记者从甘肃省政府新闻发布会上获悉，8月底前，甘肃省级15家公立医院和11个非国家试点市州将全面推开公立医院综合改革，全部取消药品加成，意味着甘肃公立医疗机构将彻底告别“以药补医”时代。

    实行药品加成是计划经济时期国家为弥补政府投入不足，允许公立医院在药品进价基础上加价销售。在医疗事业发展过程中，该政策曾经发挥了积极作用，但随着形势的发展变化，医疗机构趋利行为显现，成为看病贵的原因之一。

    “取消药品加成，破除以药补医机制是扭转公立医院逐利行为的突破口，也是公立医院综合改革必须要解决的首要问题。”甘肃省医改办主任、卫计委主任郭玉芬8月24日在相关新闻发布会上表示，为贯彻落实中央有关政策，甘肃将于8月26日零时，在省级15家医院取消药品加成(中药饮片除外)，同步实施新的医疗服务价格，破除以药补医机制，建立科学补偿机制。

    此前，甘肃从2015年起，甘肃69个县(市辖区除外)133家县级公立医院已全面推开综合改革，庆阳市、白银市、酒泉市为国家城市公立医院综合改革试点城市，改革各项工作有序推进。各试点城市和县级公立医院在改革中积极探索，护士,,，，，，，，，，，,分级诊疗制度、城乡居民基本医保制度整合、医保支付方式改革和药品采购“两票制”稳步推进，医疗联合体建设试点工作逐步扩大，医院的服务能力和老就医获得感明显提升。

    为确保新旧体制平稳转换运行，甘肃发改、人社、财政、计生等部门和各医院在科学论证的基础上，制定了省级公立医院取消药品加成后的价格调整方案。医疗服务价格调整将与医保政策调整、财政补偿同步推进，确保无缝衔接。经测算，省财政作为办医主体补助10家省级医院每年5000多万元。

    据了解，甘肃此次改革医疗服务价格调整遵循“公立医院发展可持续，医保基金基本可承受，群众负担总体不增加”的基本原则。把降低药品价格、规范医疗服务行为腾出的空间用于调整医疗服务价格，特别是提高诊疗、手术、、中医等体现医务人员技术劳务价值的项目价格，降低大型医用设备检查和检验类项目价格，优化医院的收入结构。

    甘肃省发改委副主任陈波介绍说，通过改革，将促进医院和转变观念，更好地体现医务人员的劳务价值，从而调动医务人员积极性，建立符合医疗行业特点的新型补偿机制。根据甘肃医改方案，公立医院取消药品加成(不含中药饮片)减少的收入，将通过价格补偿75%、财政补偿15%、医院加强成本核算承担10%。市州医院财政补偿比例可参照省级执行，具体补偿比例由所在市州政府确定。