中国近30家医院携手研究T4期肠癌腔镜术后疗效

第三届全国肿瘤外科腔镜技术高峰论坛26日在此间开幕。大会执行主席、复旦大学附属肿瘤大肠外科副主任李心翔教授透露，该院正在进行的一项关于T4期肠癌腔镜术后疗效的前瞻性、多中心的随机对照临床研究，全国26家知名参与。
该研究将对这些的远期生存和生活质量进行为期5年的追踪分析，并形成综合的数据报告。研究结果将填补中国肠癌腔镜治疗领域对T4期肠癌的研究空白，为世界的肿瘤腔镜治疗指南提供中国数据。据知，在中国临床实验中，腹腔镜治疗T4期结肠癌，特别是T4a期结肠癌在临床中是广泛开展的，但一直没有循证医学的证据。
本届论坛上，130多位中国肿瘤外科腔镜领域专家聚首上海，共同探讨如何利用腔镜技术，在干净切除肿瘤的基础上，提高生存获益和较好的生活质量。大会主席、复旦大学附属肿瘤副院长吴炅教授表示“腔镜手术以其创伤小、手术时间短、手术视野宽、病人痛苦少等诸多优势，已经成为肿瘤根治的重要手段。来自国内外的权威研究数据表明，对于某些肿瘤领域，腔镜甚至可以获得比开放手术更佳的疗效。”
论坛上，与会专家认为，腔镜技术的发展不能只停留在炫技层面，而应聚焦如何在干净切除肿瘤的基础上，提高生存获益和较好的生活质量。李心翔教授介绍，近年来的诸多研究结果显示，腔镜手术完全可以实现与外科手术一样的切除效果，护士,,，，，，，，，，，,在此基础上，们应该将更多的注意力投注在患者的长期疗效和生存质量，而非止步于“切干净”的初期阶段。
据了解，当前的腔镜手术通常遵循“先平面、后血管，先结扎动脉、后结扎静脉”的手术顺序。李心翔指出，这种方式在便捷性上有明显优势，却增加了癌细胞血行转移的风险，为患者的长期生存带来隐患。这位专家说“相比于手术时间，患者的‘远期疗效’永远是第一位的，肿瘤医院在国际首创‘先结扎静脉、后结扎动脉，先血管、后平面’的腔镜手术理念，依托既有腔镜平台，更为彻底地贯彻‘无瘤’理念，更大程度降低了肿瘤的复发转移风险。”

据悉，2015年，肿瘤医院成立多科协同的腔镜平台。腔镜平台整合了医院大肠外科、胃外科、胸外科、头颈外科、妇瘤科、胰腺外科、泌尿外科、肝外科16位中青年腔镜专家，各施所长，对于一些疑难病例，可群策群力实现1+1>2的效果，有力推动腔镜技术的规范。
李心翔教授介绍，在肿瘤医院多学科综合诊治团队的支持下，腔镜手术在中晚期患者的治疗中也能“大显身手”。他透露，对于50%以上的肠癌肝转移患者，其肝转移病灶可在腔镜下完全切除，而且选择腔镜切除肝转移灶的肠癌患者，在后续可能的复发病灶应对方面，比选择开放手术切除更有优势，可实现多次手术根治。