看病就医足不出户 家庭医生来了

　身体不适，打个电话，让家庭直接上门服务。这样的现象在一些发达国家，非常普遍，家庭已是公认的“守门人”。他们区别于门诊，注重提供私密、细致、耐心的服务。“十二五”期间，这种“私人订制”式的服务方式也走进了宜宾，,护士待遇,,,,护士报名,护士,,护士资格证培训,尤其惠及了广大乡村和社区居民。
　　数据显示，进一步完善城乡基层服务体系以来，宜宾已组建了签约服务团队个数1906个，覆盖城镇常住户数1528364户，覆盖农村常驻人口户数1520360户，签约率达到89.3％。2015年底，预计签约率达100％，实现全覆盖。
家庭来帮忙
看病治疗有方向
　　12月9日上午，家住宜宾市翠屏区李庄镇的刘慧珍，只花了2个多小时，就在城区做完检查，并拿到了诊断书。这在两年前，刘慧珍认为至少得花费1到2天时间。一方面是因为城区大型综合就诊人数多，另一方面却是就诊人自身的困扰。
　　刘慧珍说，像她这样居住在乡镇、社区的居民，过去常感到“看病难、看病贵”，明明感觉到了身体出现问题，一到大医院就不知道该挂什么科，看哪一方面的专家。而从去年开始，实行乡村医生直接与家庭签约后，刘慧珍只要身体不适，第一时间就想到了签约医生。
　　“我到医院看病前，小李已经和彩超科医生沟通过了，所以今天才这么顺利。”刘慧珍满意的说，如果身体出现小问题，他们的家庭医生小李直接就解决了，病情严重一点的，或是需要到大医院确诊的，家庭医生还会通过朋友和同事，帮忙联系城里的医院，看病都不用病人担心。
　　宜宾市卫计委相关人员介绍，过去，有的群众提到看病就医，就感觉是件难事。2014年初，宜宾创新启动乡村医生契约服务后，广大群众看病就医就找到了方向。
　　2014年3月，屏山县率先在全市试点一体化改革乡村医生双签服务。乡村医生分别与乡镇院和辖区居民签订服务协议，明确服务内容和项目，将乡村医生所提供的服务与相关政府补助挂钩，同年底，屏山县签约服务率达92.4%。在屏山经验基础上，宜宾县、翠屏区、珙县、筠连县、长宁县分别启动了乡村医生健康双签约服务。
县招乡用留住人
保障签约全覆盖
　　前不久，屏山县大乘镇三合村村民罗家仁，突然感觉身体有点不舒服，但家里有事，他又脱不开身，没法去卫生院检查。于是他一个电话就约来了签约医生罗家兵。罗家兵很快就为他做了检查，并开了药，叮嘱按时吃药、适时休息。连声道谢的罗家仁不由感叹“双签约就是好呀，我们虽生活在山区，一个电话过去，他们就随叫随到。”
　　屏山县清平彝族乡群众阿洛长期得到医生陈朝霞帮助，在她看来，辖区居民“呼叫”家庭医生，家庭医生都是随叫随到。很多医生出诊还要爬山路、开摩托，条件很艰苦。阿洛认为，应该用更好的方式回报他们，留住他们。
　　记者在屏山县了解到，为了破解“招人难，留人难”问题，屏山县首创了“县招乡用、身份留人”管理制度。该县卫计局负责人介绍，县乡医疗卫生单位编制实行“总量控制、集中管理、县招乡用”乡镇卫生院空缺编制收归县级医疗机构统一管理，推行编制与岗位分离模式，实施编制在牵头县级医院，岗位在乡镇卫生院的编制人事制度改革，实现“单位人”向“系统人”的转变。采取“聘用制”、“合作制”、“人才储备”等方式引入实用性优秀人才，以及开通人才引进绿色通道，简化引进程序。
　　年轻的医生李杰深有感触的说，在新的卫生人事政策下，大量像他这样的考生看到了希望，愿意投身基层，做出成绩。据了解，目前，屏山全县已完成238个村医生签约275个村和社区，覆盖率100%。
打针推拿样样行
家庭医生多功能
　　“与村、社区签约，直接对每个家庭负责，签约医生必须是个多面手。”屏山县鸭池乡医生张屹嵩，在2014年9月，通过全科医生特岗计划考到乡卫生院，正式成了一名全科医生、中医执业助理医师。服务基层群众，他意识到仅有在掌握的知识，还远不够，必须要在多个方面提升能力。
　　今年9月中旬，第八届中美四川全科医学、家庭医学师资培训在屏山县开办，张屹嵩还与200名医疗卫生机构的师资、管理及医技人员，有幸聆听到了来自美国及国内的全科医学顶尖专家的授课。
　　村民李强前不久因母亲的糖尿病担心不已，随后7岁的儿子又险些患上肺炎。正在李强一筹莫展时，乡村医生牟医生上门服务来了。“原准备把亲友喊上，一起把老人和小孩带到医院看看，这下有了牟医生帮忙，实在太方便了。”村民李燕说，不论内科、外科，还是儿科和妇科，他们都有妙方。乡村医生就是群众健康“守护神”。
　　为了表达对乡村医生的感谢，前不久，在宜宾县龙池乡，当地还为乡村医生组织了一次免费健康体检。
优质服务进家庭
年底实现全覆盖
　　“签约医生，有的要对上千个家庭负责，每月都必须要上交业绩帐。”屏山县大乘镇中心卫生院院长李艳龙，常会认真查看所属区域内，所有村和社区的乡村医生交上来的业绩帐。以此定期督促检查村医落实各项工作，调查群众满意度，促进村医提高服务质量与水平。
　　李艳龙举例介绍，双签约以后明确了乡镇卫生院和各村卫生室的关系，又通过竞争提高了乡村医生的服务质量。比如大乘镇的龙胜村，去年就有2名医生来竞选，最终一名获胜，另一名落选的村医到别的村当村医。今年新的签约中，这两名村医又要回龙胜村竞选，肯定是服务好的才能选上。
　　据了解，“十二五”期间，宜宾各地区乡村、社区医生分别与基层医疗机构和辖区居民签订服务协议，明确服务内容和项目，将乡村、社区医生所提供的服务与相关政府性补助挂钩，不断完善了管理、考核和奖惩机制，提高乡村、社区医生服务积极性和服务水平。
　　目前，屏山县、宜宾县、翠屏区、珙县、筠连县、长宁县乡村医生双签约已率先试点完成，宜宾市已组建了签约服务团队个数1906个，覆盖城镇常住户数 1528364户 ， 覆 盖 农 村 常 驻 人 口 户 数1520360户，共完成签约城镇户数1173436 户，农村户数 1221982户，签约率达到89.3％。2015年底，预计签约率达100％，实现全覆盖。
　　宜宾市卫计委基层卫生科长张志斌介绍，乡村医生双签约实施两年来，已取得显著成效，在屏山县等部分地区实现了有序管理。双签约第一年主要在6个区县试点，第二年已在全市范围铺开。前期各个地方下达的指标主要是重数量，要求实行全覆盖。而接下来，工作重心将转为质量，通过进一步规范、细化管理，实行村民自主选医生，提升医生的服务指导能力，更好的服务于群众。